Архивировано 1 октября года. Кроме того, прекращение применения индукторов цитохрома P 3A4, 2B6, 2C19 или 2C9 тоже может привести к повышению концентрации метадона в плазме крови. Автор фото, Getty Images. Автор фото, Галина Янченко. Закат метадоновых программ : [ арх. Сирського призначили головнокомандувачем ЗСУ. Опиоидный абстинентный синдром характеризуется некоторыми или всеми из следующих признаков: беспокойство, слезотечение, ринорея , зевота, потоотделение, озноб , миалгия , мидриаз , раздражительность, боль в спине, в суставах, слабость, спазмы в животе, бессонницу. Поскольку метадон имеет длительный период полувыведения, а налоксон — короткий, необходимо обеспечить длительную инфузию или многократное применение налоксона в течение нескольких часов [13] Clinical guidelines for withdrawal management and treatment of drug dependence in closed settings. Если антагонисты необходимо использовать для лечения угнетения дыхания у физически зависимого от опиоидов пациента, антагонист следует вводить с особой осторожностью и титрацией, начиная с меньших, чем обычно, доз антагониста [1]. Архивировано 12 июня года. При заместительной терапии метадоном у беременных женщин возможно возникновение у новорождённых неонатального абстинентного синдрома, который часто требует дезинтоксикационной терапии в больнице с использованием морфина и постепенным снижением его дозы [21]. При наличии у пациента ВИЧ-инфекции метадон ускоряет репликацию размножение ВИЧ, и заражённые ВИЧ клетки после воздействия на них метадона испускают больше вирусных частиц. Це виявилася СБУ 6 лютого Скрытые категории: Википедия:Cite web не указан язык Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN Страницы, использующие волшебные ссылки PMID Страницы с неизвестными параметрами шаблона Лекарственное средство Википедия:Статьи о лекарствах с синонимами из Викиданных Википедия:Статьи без источников не распределённые по типам Википедия:Нет источников с сентября Википедия:Статьи с утверждениями без источников более 14 дней Статьи со ссылками на Викисловарь.
(Аддис-Абеба), Кении (Найроби), Маврикия (Порт-. Луи) и Объединенной наркотики, как метамфетамин, МДМА, кокаин и героин. Комитет отмечает. Напротив, другие наркотики, в частности метамфетамин и героин, гораздо менее доступны, и показатели распространенности их потребления также.
Метадон можно использовать во время беременности лишь в том случае, если потенциальная польза от его приёма перевешивает потенциальный риск для плода [1]. Апоморфин Декстрометорфан Тебаин. Анальгезирующее действие проявляется через 4—6 часов. Ангст, Мюллер Х. Нужно внимательно следить за состоянием пациентов, отслеживая возможные признаки угнетения дыхания и седативного эффекта, и рассматривать возможность снижения дозировки при любых изменениях сопутствующего приёма лекарств, если эти изменения могут привести к повышению концентрации метадона [15]. Дата обращения: 17 сентября Ким був померлий ексдепутат Слуги народу. Рекомендуется тщательный мониторинг при приёме метадона пациентами с нарушениями сердечной проводимости в анамнезе , пациентами, принимающими лекарства, влияющие на сердечную проводимость, а также в других случаях, когда анамнез или физикальное обследование указывают на повышенный риск аритмии.
Владельцем патента на производство до его истечения являлась медицинская компания Eli Lilly and Company. Период полувыведения метадона у пациентов с толерантностью к опиоидам обычно составляет приблизительно 24 часа; его период полувыведения у пациентов, ранее не принимавших опиоиды, составляет приблизительно 55 часов. Архивировано 9 ноября года. Що сталося з Антоном Поляковим. Битва за Арктику? Метадон повышает уровень в плазме крови зидовудина , что обуславливает риск анемии [13] При терапевтических дозах метадон проявляет анальгезирующее и седативное действие. Закат метадоновых программ : [ арх. Скрытые категории: Википедия:Cite web не указан язык Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN Страницы, использующие волшебные ссылки PMID Страницы с неизвестными параметрами шаблона Лекарственное средство Википедия:Статьи о лекарствах с синонимами из Викиданных Википедия:Статьи без источников не распределённые по типам Википедия:Нет источников с сентября Википедия:Статьи с утверждениями без источников более 14 дней Статьи со ссылками на Викисловарь. Архивировано 31 октября года. Следовательно, дозу метадона при лечении боли необходимо титровать медленнее, чем дозу других опиоидов [4]. Просмотры Читать Править Править код История.
От большинства других опиоидов метадон отличается, в частности, длительным действием и гораздо более продолжительным абстинентным синдромом [6]. При заместительной терапии метадоном у беременных женщин возможно возникновение у новорождённых неонатального абстинентного синдрома, который часто требует дезинтоксикационной терапии в больнице с использованием морфина и постепенным снижением его дозы [21]. По данным за год, происходит рост нелегального использования метадона во всем мире — согласно выводам специалистов, связанный с развитием технологий, дающих возможность быстрого и массового его синтеза. Выраженность синдрома не всегда коррелирует с применявшейся дозой метадона или продолжительностью его приёма. Позже синтез изменили на более простой, где использовалась уже дифенилбутансульфокислота. Архивировано 1 октября года. Метадон следует назначать с осторожностью при наличии гипотиреоза , адренокортикальной недостаточности, гипопитуитаризма , гипертрофии простаты , стриктуры уретры , сахарного диабета [13] —
Острые отравления метадоном дольфином обзор : [ арх. MedlinePlus 3 октября Владельцем патента на производство до его истечения являлась медицинская компания Eli Lilly and Company. Що сталося з Антоном Поляковим. В году он был включён в Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств — раздел 24 «Психотерапевтические лекарственные средства», пункт
Ким був померлий ексдепутат Слуги народу. При наличии у пациента ВИЧ-инфекции метадон ускоряет репликацию размножение ВИЧ, и заражённые ВИЧ клетки после воздействия на них метадона испускают больше вирусных частиц. При приёме метадона беременными женщинами могут по причине физиологических изменений, вызванных беременностью, изменяться его фармакокинетические свойства повышаться клиренс и уменьшаться период полувыведения , поэтому в период беременности может потребоваться корректировка дозы [10]. К частым побочным эффектам метадона относятся седативное действие, сонливость, головокружение, утомляемость, отёки, тошнота, рвота, эйфория , галлюцинации , потливость, повышение веса, миоз , сухость глаз, преходящая сыпь, дискинезия желчевыводящих путей [15] , головная боль, отсутствие аппетита, раздражение в месте инъекции [10]. Спрос на метадон со стороны лиц с наркозависимостью высок по причине его пролонгированного действия, обусловленного длительным периодом полувыведения. Также следует соблюдать осторожность при назначении метадона одновременно с препаратами, способными вызывать электролитные нарушения гипомагниемия, гипокалиемия , которые могут повышать интервал QT: к таким препаратам относятся мочегонные средства , слабительные и, в редких случаях, минералокортикоидные гормоны [1]. Метадон следует назначать с особой осторожностью пациентам, уже имеющим риск удлинения интервала QT например, при гипертрофии сердца, одновременном приёме диуретиков , гипокалиемии, гипомагниемии. Закат метадоновых программ : [ арх. Существует миф, что название препарата «дольфин» другое название метадона является производным от имени Адольфа Гитлера. Ссылки на внешние ресурсы.
Медиафайлы на Викискладе. Основное терапевтическое применение метадона — обезболивание, детоксикация или заместительная терапия опиоидной зависимости [1]. Клинические рекомендации Всемирной федерации обществ биологической психиатрии по биологической терапии униполярных депрессивных расстройств. Обезболивающие: краткая история Архивная копия от 10 февраля на Wayback Machine. Гиперчувствительность к метадону, наличие противопоказаний к приёму опиоидов например, наличие угнетения дыхания при отсутствии реанимационного оборудования или в неконтролируемых условиях; тяжёлая бронхиальная астма; гиперкапния , наличие паралитической кишечной непроходимости или подозрение на неё [1] , наличие зависимости от более слабого наркотика, чем метадон, — например, кодеина в таких случаях метадон может усилить тяжесть наркотической зависимости [16] Ким був померлий ексдепутат Слуги народу 8 жовтня
В случае, если кормящая мать принимает метадон, следует принять решение о прекращении кормления грудью или о прекращении приёма метадона, учитывая при этом важность приёма препарата для матери [1]. Опиоидный абстинентный синдром характеризуется некоторыми или всеми из следующих признаков: беспокойство, слезотечение, ринорея , зевота, потоотделение, озноб , миалгия , мидриаз , раздражительность, боль в спине, в суставах, слабость, спазмы в животе, бессонницу. Апоморфин Декстрометорфан Тебаин. Смирнова, рец. Риск внезапной смерти у пациентов, участвующих в метадоновых программах, связан также с синдромом ночного апноэ , частота которого у употребляющих метадон значительно повышена [20]. В процессе сна возможна остановка сердца. При терапевтических дозах метадон проявляет анальгезирующее и седативное действие. Opioid dependence treatment: options in pharmacotherapy.
Тяжёлые проявления передозировки метадона, такие как остановка сердца, могут приводить к смерти [1]. На самом деле название утвердилось в качестве торговой марки уже после Второй мировой войны по инициативе всё той же Eli Lilly and Company и, вероятнее всего, образовано от лат. Курение сигарет может ослаблять терапевтический эффект метадона [14]. Подкислители мочи , например аскорбиновая кислота , снижают уровень метадона в плазме крови, а средства, подщелачивающие мочу, например бикарбонат натрия пищевая сода , повышают уровень метадона в плазме крови [13] При наличии у пациента ВИЧ-инфекции метадон ускоряет репликацию размножение ВИЧ, и заражённые ВИЧ клетки после воздействия на них метадона испускают больше вирусных частиц. Кроме того, прекращение применения индукторов цитохрома P 3A4, 2B6, 2C19 или 2C9 тоже может привести к повышению концентрации метадона в плазме крови. При передозировке опиоидов используется их антидот : чистый антагонист опиоидных рецепторов — налоксон.
По причине медленной скорости выведения метадона из организма контролировать его терапевтическую дозу очень сложно, что обусловливает риск частых передозировок [5]. Абстинентный синдром у младенцев возникает обычно в первые дни после рождения, его признаки включают в себя раздражительность и чрезмерный плач, тремор , гиперактивные рефлексы, учащённое дыхание, учащённый стул, чихание, зевоту, рвоту и лихорадку. Выраженность синдрома не всегда коррелирует с применявшейся дозой метадона или продолжительностью его приёма. Викисклад Викиновости. В случае, если кормящая мать принимает метадон, следует принять решение о прекращении кормления грудью или о прекращении приёма метадона, учитывая при этом важность приёма препарата для матери [1]. Так, угнетение функции дыхания и седация возможны при взаимодействии метадона с некоторыми антидепрессантами в частности, амитриптилином [23]. Спрос на метадон со стороны лиц с наркозависимостью высок по причине его пролонгированного действия, обусловленного длительным периодом полувыведения. Правильный подбор дозировки и правильное титрование очень важны; метадон должен назначаться только медицинскими работниками, знающими, как использовать его для детоксикации и заместительной терапии опиоидной зависимости.
При передозировке могут присутствовать такие осложнения, как угнетение дыхания [5] , апноэ [1] , подавление кровообращения гипотензия и брадикардия вплоть до остановки сердечной деятельности , кардиогенный и некардиогенный отёк легких , спазм сфинктера мочевого пузыря , рабдомиолиз [5] , острая почечная недостаточность , гипоксическое поражение головного мозга и появление ишемических очагов, прямое поражение мозжечка [5] , нарушение сознания вплоть до комы. Гиперчувствительность к метадону, наличие противопоказаний к приёму опиоидов например, наличие угнетения дыхания при отсутствии реанимационного оборудования или в неконтролируемых условиях; тяжёлая бронхиальная астма; гиперкапния , наличие паралитической кишечной непроходимости или подозрение на неё [1] , наличие зависимости от более слабого наркотика, чем метадон, — например, кодеина в таких случаях метадон может усилить тяжесть наркотической зависимости [16] Приём метадона нежелательно сочетать с грудным вскармливанием, так как он при этом может вызывать серьёзные побочные реакции у младенцев. Кроме того, прекращение применения индукторов цитохрома P 3A4, 2B6, 2C19 или 2C9 тоже может привести к повышению концентрации метадона в плазме крови. В Викисловаре есть статья « метадон ». Ким був померлий ексдепутат Слуги народу 8 жовтня Медиафайлы на Викискладе. Антон Поляков. Обладает множеством эффектов, качественно сходных с действием морфина. Отмечалось, в частности, что бесконтрольное заместительное употребление метадона лицами с героиновой наркоманией приводит к трансформации зависимости: больные вводят метадон внутривенно 2—3 раза в сутки с постепенным ростом толерантности, хотя в рамках официальной заместительной терапии метадон применяют перорально один раз в сутки [9]. Одновременное применение метадона и индукторов цитохрома P 3A4 таких, как рифампицин , фенитоин , фенобарбитал , карбамазепин , зверобой может приводить к снижению концентрации метадона в плазме крови и возникновению абстинентного синдрома [1]. Описаны случаи гранулёматозного поражения лёгких у лиц, страдающих наркоманией, вводивших водный раствор растолчённых таблеток метадона внутривенно [20].
Medication-assisted treatment with buprenorphine: assessing the evidence. Opioid dependence treatment: options in pharmacotherapy. К частым побочным эффектам метадона относятся седативное действие, сонливость, головокружение, утомляемость, отёки, тошнота, рвота, эйфория , галлюцинации , потливость, повышение веса, миоз , сухость глаз, преходящая сыпь, дискинезия желчевыводящих путей [15] , головная боль, отсутствие аппетита, раздражение в месте инъекции [10]. Впервые был синтезирован в году немецкими исследователями Максом Бокмюлем и Густавом Эрхартом с использованием дифенилацетонитрила и диметиламинхлорпропана [2]. Keeping patients safe from methadone overdoses.
Риск смертельно опасной передозировки резко повышается также при совместном употреблении метадона и «уличных наркотиков» [11]. Поскольку метадон имеет длительный период полувыведения, а налоксон — короткий, необходимо обеспечить длительную инфузию или многократное применение налоксона в течение нескольких часов [13] Архивировано 1 октября года. По данным за год, происходит рост нелегального использования метадона во всем мире — согласно выводам специалистов, связанный с развитием технологий, дающих возможность быстрого и массового его синтеза. Длительное применение метадона у лиц, инфицированных ВИЧ, вызывает гораздо более быстрое уменьшение количества лимфоцитов , дополнительно ослабляя у этих пациентов иммунитет [6]. Дата обращения: 6 сентября Если антагонисты необходимо использовать для лечения угнетения дыхания у физически зависимого от опиоидов пациента, антагонист следует вводить с особой осторожностью и титрацией, начиная с меньших, чем обычно, доз антагониста [1]. Таким образом, продолжительность эффекта увеличивается у пациентов, ранее не получавших опиоиды [4]. Medication-assisted treatment with buprenorphine: assessing the evidence. Бывает, что даже после эффективного лечения налоксоном через 30 минут — 2 часа пациенты снова впадают в кому с риском для жизни. Передозировка также может произойти при сочетании метадона с определёнными обезболивающими, включая оксиконтин , гидрокодон , морфин [12] , кодеин [13] ; при сочетании метадона с другими веществами, угнетающими ЦНС , в частности бензодиазепинами и алкоголем [13] Случаи угнетения дыхания, в том числе со смертельным исходом, отмечались в начале лечения этим препаратом, даже когда пациенты применяли его в соответствии с рекомендациями, а не злоупотребляли или неверно использовали его. Некоторые из используемых для лечения ВИЧ препаратов невирапин , эфавиренз, а также некоторые из ингибиторов протеазы , особенно в сочетании с небольшой повышающей дозой ритонавира тоже повышают метаболизм метадона, вызывая тем самым абстинентный синдром [13] Неонатальный абстинентный синдром может быть опасен для жизни, если его вовремя не распознать и не лечить [15]. Ангст, Мюллер Х.
Це виявилася СБУ 6 лютого Medication-assisted treatment with buprenorphine: assessing the evidence. Ким був померлий ексдепутат Слуги народу 8 жовтня Бывает, что даже после эффективного лечения налоксоном через 30 минут — 2 часа пациенты снова впадают в кому с риском для жизни. Абстинентный синдром у младенцев возникает обычно в первые дни после рождения, его признаки включают в себя раздражительность и чрезмерный плач, тремор , гиперактивные рефлексы, учащённое дыхание, учащённый стул, чихание, зевоту, рвоту и лихорадку. Таким пациентам следует применять метадон с осторожностью и лишь в том случае, если это будет сочтено действительно необходимым [1]. При передозировке могут присутствовать такие осложнения, как угнетение дыхания [5] , апноэ [1] , подавление кровообращения гипотензия и брадикардия вплоть до остановки сердечной деятельности , кардиогенный и некардиогенный отёк легких , спазм сфинктера мочевого пузыря , рабдомиолиз [5] , острая почечная недостаточность , гипоксическое поражение головного мозга и появление ишемических очагов, прямое поражение мозжечка [5] , нарушение сознания вплоть до комы. Антон Поляков. Сирського призначили головнокомандувачем ЗСУ. Обладает множеством эффектов, качественно сходных с действием морфина. Могут развиваться и некоторые другие симптомы, включая тошноту, анорексию , рвоту, диарею , повышение артериального давления , повышение частоты дыхания или пульса. После введения нескольких доз метадона конечный период полувыведения , согласно исследованиям, сильно варьировал и составлял от 8 до 59 часов в различных исследованиях [1]. Из-за длительного периода полувыведения метадона полный анальгетический эффект может быть достигнут лишь после 3—5 дней использования.
незаконном обороте сразу нескольких видов наркотиков, включая героин, кокаин и метамфетамин. и Найроби). Эти аэропорты связывают маршруты распределения. метадон. К числу прочих опиоидов, особо отмеченных правительствами, относятся морфин, кодеин и петидин, при этом правительства некоторых стран сообщают о.
Тягар чи порятунок. При заместительной терапии метадоном у беременных женщин возможно возникновение у новорождённых неонатального абстинентного синдрома, который часто требует дезинтоксикационной терапии в больнице с использованием морфина и постепенным снижением его дозы [21]. Эффект наступает спустя 20—30 минут после перорального приема. При приёме метадона беременными женщинами могут по причине физиологических изменений, вызванных беременностью, изменяться его фармакокинетические свойства повышаться клиренс и уменьшаться период полувыведения , поэтому в период беременности может потребоваться корректировка дозы [10]. При сочетании метадона с циклизином или другими седативными антигистаминными препаратами возможны галлюцинации [13]
Отмечается очень большая индивидуальная вариабельность при исследовании токсикокинетики и токсикодинамики метадона, и по данной причине он представляет собой потенциально опасный препарат при использовании его в медицинских целях [5]. Дата обращения: 13 апреля Викисклад Викиновости. Период полувыведения составляет около 1 часа. Химическая формула: C 21 H 27 NO. Могут развиваться и некоторые другие симптомы, включая тошноту, анорексию , рвоту, диарею , повышение артериального давления , повышение частоты дыхания или пульса. Архивировано 31 октября года.
Пробы Героин, Метадон Найроби Впервые был синтезирован в году немецкими исследователями Максом Бокмюлем и Густавом Эрхартом с использованием дифенилацетонитрила и диметиламинхлорпропана [2]. Наиболее заметно он влияет на ЦНС и гладкомышечные органы [1]. Симптомы хронического использования метадона: расслабление, подавление дыхания, гипергликемия , повышение температуры и давления , брадикардия , запоры , спазмы желчных протоков. Неонатальный абстинентный синдром может быть опасен для жизни, если его вовремя не распознать и не лечить [15]. Позже синтез изменили на более простой, где использовалась уже дифенилбутансульфокислота.
Тягар чи порятунок. Закат метадоновых программ : [ арх. Химическая формула: C 21 H 27 NO. Могут развиваться и некоторые другие симптомы, включая тошноту, анорексию , рвоту, диарею , повышение артериального давления , повышение частоты дыхания или пульса. Неонатальный абстинентный синдром может быть опасен для жизни, если его вовремя не распознать и не лечить [15]. Следовательно, дозу метадона при лечении боли необходимо титровать медленнее, чем дозу других опиоидов [4]. В России метадон и некоторые его производные альфацетилметадол , ацетилметадол , бетаметадол , бетацетилметадол , изометадон , D-метадон , L-метадон , 4-цианодиметиламино-4,4-дифенилбутан входят как наркотические средства в Список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации оборот запрещён. Симптомы хронического использования метадона: расслабление, подавление дыхания, гипергликемия , повышение температуры и давления , брадикардия , запоры , спазмы желчных протоков. Спрос на метадон со стороны лиц с наркозависимостью высок по причине его пролонгированного действия, обусловленного длительным периодом полувыведения. Сирського призначили головнокомандувачем ЗСУ. При сочетании метадона с циклизином или другими седативными антигистаминными препаратами возможны галлюцинации [13] Таким образом, продолжительность эффекта увеличивается у пациентов, ранее не получавших опиоиды [4]. Апоморфин Декстрометорфан Тебаин. Нужно внимательно следить за состоянием пациентов, отслеживая возможные признаки угнетения дыхания и седативного эффекта, и рассматривать возможность снижения дозировки при любых изменениях сопутствующего приёма лекарств, если эти изменения могут привести к повышению концентрации метадона [15].
Таблетки , ампулы. Бывает, что даже после эффективного лечения налоксоном через 30 минут — 2 часа пациенты снова впадают в кому с риском для жизни. Симптомы хронического использования метадона: расслабление, подавление дыхания, гипергликемия , повышение температуры и давления , брадикардия , запоры , спазмы желчных протоков. Амидон, Физептон, Гептадон, Долофин, Фенадон. Що таке метадон? В таком случае следует обратится к врачу для прекращения приёма метадона и безопасного снятия абстинентного синдрома. Длительное применение метадона у лиц, инфицированных ВИЧ, вызывает гораздо более быстрое уменьшение количества лимфоцитов , дополнительно ослабляя у этих пациентов иммунитет [6]. Анальгезирующее действие проявляется через 4—6 часов.
Синонимы: амидон amidone , анадон anadon , фенадон phenadone , долофин dolophine , физептон physeptone , гептадон heptadone. Метадон следует назначать с особой осторожностью пациентам с состояниями, сопровождающимися гипоксией, гиперкапнией или снижением дыхательного резерва, такими как бронхиальная астма , хроническая обструктивная болезнь лёгких или лёгочное сердце , тяжёлое ожирение , синдром апноэ во сне , микседема , кифосколиоз , угнетение ЦНС или кома. При передозировке опиоидов используется их антидот : чистый антагонист опиоидных рецепторов — налоксон. Апоморфин Декстрометорфан Тебаин. Дата обращения: 13 апреля В Викисловаре есть статья « метадон ». Закат метадоновых программ : [ арх. При сочетании метадона с циклизином или другими седативными антигистаминными препаратами возможны галлюцинации [13] Нужно внимательно следить за состоянием пациентов, отслеживая возможные признаки угнетения дыхания и седативного эффекта, и рассматривать возможность снижения дозировки при любых изменениях сопутствующего приёма лекарств, если эти изменения могут привести к повышению концентрации метадона [15]. При приёме метадона возможны и такие опасные побочные эффекты, как судороги, обмороки, кардиомиопатия , сердечная недостаточность , фибрилляция желудочков [15] , экстрасистолии [1] , гепатит , цирроз печени [8] , анорексия, анафилактический шок , отёк лёгких , обратимая тромбоцитопения , гипокалиемия [15] , гипомагниемия , нарушение функции надпочечников , спутанность сознания [10] , токсический мегаколон вследствие стойкого запора , который иногда может привести к смерти [18].
Из-за возможности абстинентного синдрома с потенциальным риском для здоровья не следует резко самому прекращать приём метадона, если он принимался длительное время [1]. Ким був померлий ексдепутат Слуги народу. Осторожность следует проявлять при сочетании с метадоном препаратов, способных вызывать аритмию, таких как антиаритмические препараты I и III класса, некоторые нейролептики и трициклические антидепрессанты , блокаторы кальциевых каналов [1]. От большинства других опиоидов метадон отличается, в частности, длительным действием и гораздо более продолжительным абстинентным синдромом [6]. При сочетании метадона с циклизином или другими седативными антигистаминными препаратами возможны галлюцинации [13] Основное терапевтическое применение метадона — обезболивание, детоксикация или заместительная терапия опиоидной зависимости [1]. Рекомендуется тщательный мониторинг при приёме метадона пациентами с нарушениями сердечной проводимости в анамнезе , пациентами, принимающими лекарства, влияющие на сердечную проводимость, а также в других случаях, когда анамнез или физикальное обследование указывают на повышенный риск аритмии. При терапевтических дозах метадон проявляет анальгезирующее и седативное действие. Дата обращения: 6 сентября Рост злоупотребления метадоном приводит к повышению числа острых смертельно опасных отравлений этим веществом в результате передозировки. Закат метадоновых программ : [ арх. Нередки, при случайных передозировках, коматозные состояния с летальными исходами [19]. Антон Поляков. Период полувыведения составляет около 1 часа.
Неонатальный абстинентный синдром может быть опасен для жизни, если его вовремя не распознать и не лечить [15]. После введения нескольких доз метадона конечный период полувыведения , согласно исследованиям, сильно варьировал и составлял от 8 до 59 часов в различных исследованиях [1]. Основное терапевтическое применение метадона — обезболивание, детоксикация или заместительная терапия опиоидной зависимости [1]. Риск смертельно опасной передозировки резко повышается также при совместном употреблении метадона и «уличных наркотиков» [11]. Автор фото, Getty Images. Buprenorphine: new treatment of opioid addiction in primary care. Наркотический потенциал и длительность эйфорического эффекта сопоставимы с известными для морфина. Концентрация метадона в сыворотке крови может повышаться также, в частности, при сочетанном применении метадона с азольными противогрибковыми препаратами например, кетоконазолом и макролидными антибиотиками например, эритромицином , которые являются сильными ингибиторами CYP3A4 [1] , и при сочетанном применении метадона с флуоксетином , сертралином или другими антидепрессантами группы СИОЗС [13] Продолжительность абстинентного синдрома может варьироваться от нескольких дней до недель или даже месяцев [1]. Метадоновая абстиненция обычно длится около месяца [6] , она более тяжела, чем героиновая [7] , и с трудом поддаётся лечению [8] требуется больший объём препаратов и на более длительный срок [9].
Правильный подбор дозировки и правильное титрование очень важны; метадон должен назначаться только медицинскими работниками, знающими, как использовать его для детоксикации и заместительной терапии опиоидной зависимости. Смертность, связанная с незаконным использованием метадона, часто обусловлена одновременным злоупотреблением метадоном и бензодиазепинами [1]. Таким пациентам следует применять метадон с осторожностью и лишь в том случае, если это будет сочтено действительно необходимым [1]. Нередки, при случайных передозировках, коматозные состояния с летальными исходами [19]. Из-за возможности абстинентного синдрома с потенциальным риском для здоровья не следует резко самому прекращать приём метадона, если он принимался длительное время [1]. По причине медленной скорости выведения метадона из организма контролировать его терапевтическую дозу очень сложно, что обусловливает риск частых передозировок [5]. Симптомы хронического использования метадона: расслабление, подавление дыхания, гипергликемия , повышение температуры и давления , брадикардия , запоры , спазмы желчных протоков. Buprenorphine: new treatment of opioid addiction in primary care.
При передозировке могут присутствовать такие осложнения, как угнетение дыхания [5] , апноэ [1] , подавление кровообращения гипотензия и брадикардия вплоть до остановки сердечной деятельности , кардиогенный и некардиогенный отёк легких , спазм сфинктера мочевого пузыря , рабдомиолиз [5] , острая почечная недостаточность , гипоксическое поражение головного мозга и появление ишемических очагов, прямое поражение мозжечка [5] , нарушение сознания вплоть до комы. Медиафайлы на Викискладе. MedlinePlus 3 октября Отмечалось, в частности, что бесконтрольное заместительное употребление метадона лицами с героиновой наркоманией приводит к трансформации зависимости: больные вводят метадон внутривенно 2—3 раза в сутки с постепенным ростом толерантности, хотя в рамках официальной заместительной терапии метадон применяют перорально один раз в сутки [9]. Налоксон Налтрексон. Апоморфин Декстрометорфан Тебаин. Битва за Арктику? Концентрация метадона в сыворотке крови может повышаться также, в частности, при сочетанном применении метадона с азольными противогрибковыми препаратами например, кетоконазолом и макролидными антибиотиками например, эритромицином , которые являются сильными ингибиторами CYP3A4 [1] , и при сочетанном применении метадона с флуоксетином , сертралином или другими антидепрессантами группы СИОЗС [13] Признаки передозировки метадона могут включать в себя тошноту и рвоту, головокружение, избыточную седацию , невнятную речь, пену изо рта [13] , сужение зрачков , медленное или поверхностное дыхание, сонливость, прохладную, липкую или посиневшую кожу, потерю сознания, вялость мышц [14]. Тягар чи порятунок. Clinical guidelines for withdrawal management and treatment of drug dependence in closed settings.]
У этих пациентов при лечении боли следует рассмотреть возможность использования неопиоидных анальгетиков, а метадон использовать лишь в самой низкой из эффективных доз и только под тщательным медицинским наблюдением [1]. Пациентов, у которых наблюдается удлинение интервала QT во время лечения метадоном, следует обследовать на предмет наличия изменяемых факторов риска, таких как сопутствующий приём лекарств, влияющих на состояние сердца, лекарств, которые могут вызывать электролитные нарушения, и лекарства, которые могут действовать как ингибиторы метаболизма метадона. В случае, если кормящая мать принимает метадон, следует принять решение о прекращении кормления грудью или о прекращении приёма метадона, учитывая при этом важность приёма препарата для матери [1]. Приём метадона нежелательно сочетать с грудным вскармливанием, так как он при этом может вызывать серьёзные побочные реакции у младенцев. Также следует соблюдать осторожность при назначении метадона одновременно с препаратами, способными вызывать электролитные нарушения гипомагниемия, гипокалиемия , которые могут повышать интервал QT: к таким препаратам относятся мочегонные средства , слабительные и, в редких случаях, минералокортикоидные гормоны [1]. Неонатальный абстинентный синдром может быть опасен для жизни, если его вовремя не распознать и не лечить [15].